一、红斑期组织变化无诊断价值。表皮可象湿疹样变化；真皮乳头层主要为水肿和血管外围的淋巴细胞和组织细胞及少许嗜酸细胞、浆细胞浸润。
    二、浸润期见典型变化，有诊断价值。其特点为真皮浸润细胞数量大增，种类较多，有很多组织细胞，且为多形性，其胞核大小、形态不一。有未成熟和不典型的网状细胞，即所谓“蕈样肉芽肿细胞”。这种细胞形态较大，胞核深染和不规则，有核分裂。显著肥厚棘层，细胞间水肿并有角化不全。表皮内有“Pautrier氏脓疡”，内含组织细胞、淋巴细胞及网状细胞。在真皮深部其不同于尖锐湿疣常有成片的血管周围细胞浸润，除上述网状细胞外，尚有淋巴细胞、中性细胞、嗜酸细胞、浆细胞、肥大细胞和成纤维细胞等。
    三、肿瘤期  细胞浸润和浸润期相仿，但多而密，核分裂、不典型网状细胞和巨核细胞较多。浸润可伸入真皮深部和皮下组织。浸润多时，可破坏表皮产生溃烂。
诊断本病早期无特异性，诊断相当困难。以后，各期根据皮损特点，再结合组织病理检查，可确立诊断。