鳞状细胞癌是一种真性表皮浸润性癌。肿瘤组织为不规则的棘细胞层向下增生并侵入真皮。这种肿瘤块内包括已分化的棘细胞、着深伊红色的角化细胞和未分化的梭形棘细胞。棘细胞体积较大，形状不规则，大小不一，增生旺盛。胞浆着色不均，胞核大小不一，染色质深浅不同。未分化的梭形细胞通常与分化的棘细胞同时存在，数目愈多，恶性程度愈高，并出现不典型的核分裂，无细胞间桥。角化细胞单个或簇集成团，胞核较大，着色较深，细胞完全或不全角化。