扁平苔藓临床上常见为慢性局限型。多年慢慢发展，长期变化不大，时轻时重，局限于一定部位，并不断的发生新损害。损害可表现为各种不同形态，如有的沿血管或神经的方向排列成线状或带状，有的呈环状或连环状。若丘疹发生肥大增殖，表面覆着角质鳞屑，聚集呈疣状，剧痒，称疣状扁平苔藓。或者扁平丘疹合并棘状毛囊丘疹，顶端有角质小栓，成群出现，无痒感。亦有丘疹萎缩成淡白色小点，仍可看出为扁平多角形，可融合成淡白色斑片状损害。偶有在扁平丘疹或正常皮面上出现水疱或大疱，可见棘层松解现象，而尖锐湿疣没此症状