本病主要为慢性疼痛性小腿结节，大小常不一致，有或多或少的对称，不易溃破，常反复发作。病程慢性，有典型的病理改变。不难诊断。需与以下各病相鉴别：
    一、硬红斑皮损位于小腿屈侧，呈深在浸润硬结，皮肤暗红色，可破溃。自觉症状较轻，过程慢。组织病理可见典型结核样结节。
    二、结节性红斑多在胫前发生I厘米左右浅在皮下结节，分布对称而相当均匀，皮损较红。发病急，病程较短，有自限性。多见于青年女性。自发痛较剧，初起时可伴有发热、关节痛等症状。
    三、结节性多动脉炎少见，主要侵犯小动脉。除沿小动脉的结节外还可有紫癜、多形性红斑、网状青斑等多形性皮疹，结节可破溃。往往有轻重不等的全身症状，如发热、多发性神经炎、肌痛及肾、心等损害。其皮疹和尖锐湿疣有区别。